心不全は、悪化と回復を繰り返し、徐々に病状が進行する病気です。症状がよくなっても、心不全が完全に治ったわけではありません。心不全の進行や再入院を防ぐためには、適切な治療に加えて、運動や食事など生活習慣の改善が重要です。心不全を悪化させないためのコツを知り、生活習慣にも気をつけながら、心不全とうまく付き合っていきましょう。
運動について
適切な運動は、体力の向上や筋力の維持、さらに心臓の負担を減らすことにもつながりますので、積極的に行うことがすすめられています。医師からの注意点を守り、病状にあわせて軽い運動から始めましょう。
運動の例
-
1
血圧・脈拍数の測定
-
2
準備体操
椅子に座って、手足を動かします。
-
3
有酸素運動
歩行、自転車こぎなどを行います。
-
4
筋力トレーニング
スクワットやかかと上げ、またゴムバンドを用いた筋力トレーニングを行います。
-
5
整理体操
疲れを残さないように、深呼吸やストレッチを行います。
-
6
血圧・脈拍数の測定
-
以下のような症状がある場合は運動を控え、医師に相談してください。
- 息切れがひどくなった
- 1週間で合計2kg以上の急激な体重増加がある
- 手足のむくみがひどくなった
- 動悸がする
- 強い疲労感が残っている
- めまいがする
-
体力に自信のない方は、有酸素運動と筋力トレーニングを別日に実施するなど、できることからはじめて、慣れてきたら少しずつ時間をのばしていきましょう。
-
運動の強さ
息切れのしない強さで、会話をしながらできる程度の運動を行います。「ややきつい」と思う強度を超えないように、また翌日に疲れが残らないようにしましょう。
-
運動の時間や回数
1回あたりの運動時間は、30分～60分程度が望ましいとされていますが、朝夕20分ずつ2回に分けて合計40分でもよいとされています。少なくとも週に3回以上運動を行うのが理想的です。
-
運動をするときの注意
- 不適切な方法や内容の運動は、病状の悪化などをまねく恐れもあるため、どの程度の運動がいいのか医師に相談してみましょう。
- 気分や体調のすぐれないときは休みましょう。
- 朝目覚めてからすぐの時間帯や空腹時、食直後は体調を崩しやすいため、食後1時間～2時間たって落ち着いたときに運動を行うようにしましょう。
- 運動時の水分補給の方法は医師に相談しましょう。
- 極端に暑いときや寒いときは控えましょう。
【参考】
・日本循環器学会, 日本心臓リハビリテーション学会(編). 心血管疾患におけるリハビリテーションに関するガイドライン 2021年改訂版. 2021.
https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2021/03/JCS2021_Makita.pdf
・一般社団法人 日本心不全学会. 心不全手帳(第2版). 2018. http://www.asas.or.jp/jhfs/pdf/techo_book_new1_katamen.pdf
・特定非営利活動法人 日本心臓リハビリテーション学会. 心臓病の運動療法について. https://www.jacr.jp/faq/faq-list/exercise_therapy/
2022年4月作成
